いつまでも続く肩の痛み、腱板損傷かも | 上尾市の大野接骨院

腱板損傷（ローテーターカフ損傷）は、肩を挙げた際に、肩甲骨から肩関節にかけて痛みを訴えることが多い整形外科的疾患です。

肩関節は、肩甲骨と上腕骨で構成されており、身体の関節の中でも、最も可動域が大きい関節です。

また、肩関節は、関節可動域が大きい分、肩甲骨と上腕骨との関節面が非常に浅くなっております。

浅い関節面の肩関節を支える為には、筋肉や靭帯などの軟部組織の関与が大きくなってきます。

肩関節をスムーズに動かす為には、肩関節まわりの筋肉などの働きが大切になってくるのです。

なぜ腱板（ローテーターカフ）を痛めることが多いのか？

肩甲骨と上腕骨をつなぐ筋肉として、棘上筋きょくじょうきん、棘下筋きょっかきん、小円筋しょうえんきん、そして肩甲下筋けんこうかきんの4つの小さな筋肉があります。

棘上筋きょくじょうきん、棘下筋きょっかきん、小円筋しょうえんきん、そして肩甲下筋けんこうかきんは、肩関節のインナーマッスルであり、腱板（ローテーターカフ）とも呼ばれております。

それらの筋肉は、肩甲骨に付着しており、肩関節を支える役割を果たしているのです。

肩関節は、腕を後ろに回したり、挙上したりなど、膝関節などの他の関節では到底行うことの出来ない複雑な動きが可能です。

しかし、肩関節は、そのような複雑な動きが可能なだけに、肩まわりの筋肉や腱などの軟部組織にストレスが加わり易くなります。

肩関節の特徴から考えても、肩まわりの筋肉や腱などを痛めることが多くなってくるのです。

腱板損傷（ローテーターカフ損傷）への鍼治療

肩まわりの障害の中でも、腱板損傷の頻度が高いといわれております。

腱板損傷は、重い荷物を持ち上げるなど、肩まわりの筋肉への反復的なストレスによって、引き起こされることが多いです。

腱板損傷は、腱板（棘上筋きょくじょうきん、棘下筋きょっかきん、小円筋しょうえんきん、肩甲下筋けんこうかきん）の損傷です。

腱板の中でも、棘上筋きょくじょうきんの損傷が最も多いといわれております。

棘上筋きょくじょうきんは、肩甲骨の上側（棘上窩きょくじょうか）から上腕骨を走行する筋肉であり、腕を挙げる動作（肩関節の外転）に関わっている筋肉です。

腕を挙げる動作（肩関節の外転）は、肩のアウターマッスルである三角筋（肩を覆っている大きな筋肉）と協働して行われております。

腱板損傷によって、棘上筋きょくじょうきんが損傷されると、協働筋である三角筋への負荷が大きくなり、三角筋の硬さにもつながることが多いです。

実際に、棘上筋きょくじょうきんの損傷を伴う腱板損傷の治療を行う際は、棘上筋きょくじょうきんだけでなく、協働筋である三角筋へのアプローチも大切になってきます。

腕を挙げる動作（肩関節の外転）は、棘上筋きょくじょうきんや三角筋の筋肉の働きだけでなく、肩甲骨まわりの筋肉も関与します。

そして、腱板損傷の方の多くは、肩甲骨まわりの筋肉も硬くなっている傾向があります。

肩甲骨まわりの筋肉も治療ポイントになります。

腱板損傷は、腱板の損傷によるものではありますが、肩関節単体ではなく、肩甲骨まわりの筋肉にも影響が出ている可能性が高いです。

局所だけを診るのではなく、身体全体の状態を確認し、治療すべき部位を同定することが大切なのです。

腱板損傷による筋肉の炎症を和らげる方法として、鍼治療は効果的であると考えております。

腱板は、肩のインナーマッスルである為、身体の中に刺入することが出来る鍼は、腱板損傷の治療に対して、相性が良いのです。

しかし、鍼治療の対象になるのは、筋肉が断裂していないタイプの腱板損傷です。

断裂しているタイプの腱板損傷に対しては、整形外科などの専門医への受診が必要になってきます。

筋肉の断裂を伴わない腱板損傷は、鍼治療の適用であり、効果的な治療法なのです。